Sobre el gasto sanitario: The Economist y El Roto. And the winner is...

Sí, aunque es uno de los más bajos de EU-15 (da igual que sea medido como porcentaje del PIB o como gasto sanitario percápita en paridades de poder de compra), a The Economist le preocupa nuestro gasto sanitario lo suficiente como para abordarlo en un artículo de su último número. ¡Qué honor!


Sus conclusiones: There are few incentives to save money. Spaniards are avid consumers of free health. On average they visit their doctors nearly eight times a year, more than any other country in the EU-15 (ie, the 15 members before the 2004 enlargement) bar Germany (see chart). Doctors prescribe drugs without concern for cost: the drug bill per head was, until recently, 40% higher than Britain’s. The state picks up most of the tab, as pensioners, the biggest pill-poppers, pay nothing.

Resumiendo en castellano paladino:

• Hay muy pocos incentivos para ahorrar.
• Los españoles son ávidos consumidores del 'todo gratis' sanitario.
• Los médicos prescriben medicamentos sin preocuparse por lo que cuestan.
• Los pensionistas, que son los más adictos a las pastillas, no pagan nada.

Bueno, las simplificaciones molan periodísticamente, pero sería mejor matizar alguna de estas afirmaciones, especialmente una. Aunque lastrado, el indicador por la onsoleta maraña administrativa que no acaba de solucionarse (¡no es TAN complicado solucionar temas como las bajas laborales y algunos otros!), lo cierto es que la muy elevada tasa de visitas médicas por persona tiene que ver sobre todo con el modelo español de atención sociosanitaria, basada principalmente en la atención domiciliaria (ley de dependencia), mas que en la asistencia residencial: Así que hay muchos más ancianos (en términos relativos los más necesitados de asistencia sanitaria, es decir, los que más recursos sanitarios consumen) en los hogares que en las residencias, donde recibirían generalmente la atención de médicos y enfermeras sin necesidad de acudir a los servicios sanitarios de proximidad (centros de atención primaria y urgencias).


Por lo demás, estoy básicamente de acuerdo en que existen pocos incentivos para ahorrar: A muchos médicos  -que son los principales responsables del gasto sanitario-  no les gusta sentirse "gestores de gasto sanitario", aunque siempre lo han sido  y lo siguen siendo y lo serán siempre, por más que les disguste esta etiqueta: De lo que se trata ahora es simplemente de que empiecen a ser buenos gestores de gasto sanitario, ya que lo son de todas formas, les guste o no, y de que sean conscientes en cada momento de las consecuencias económicas de sus decisiones asistenciales. Y a las enfermeras también se les aplica esto, claro; y con la misma responsabilidad (aunque con un mucho menor impacto en los costes, es verdad).



El Roto, casi siempre lúcido y a quien tanto admiro, cayó esta vez en la trampa fácil. La consulta del doctor Casado lo contextualizó desde un punto de vista médico comprensible como pacientes, aunque no tanto desde un punto de vista económico, como contribuyentes, es decir, como pagadores, y más aún en un contexto de tan grave crisis financiera.



Lo cierto es que el tema es muy complicado y complejo (ojo, que estos dos 'palabros', aunque son en algún caso sinónimos, no significan siempre lo mismo...).