¿Y las enfermeras? Yo no conozco datos estadísticos sobre el orden en que se han ido eligiendo/adjudicando las seis especialidades con plazas ofertadas (ya acabó el proceso). Si alguien los conoce, por favor que los comparta. Pero...
...pero en la web del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad encontramos un dato revelador: de las últimas 50 plazas EIR adjudicadas, 44 corresponden a la especialidad de Salud Mental. Y eso que dicha especialidad, con 196 plazas, sólo representa el 20% de las 996 plazas adjudicadas, lo cual significaría que le hubieran correspondido estadísticamente 10, en lugar de 44.
Y yo me juego el iPhone (**) a que Familia y Comunitaria ha tenido un gran éxito a la hora de elección de destinos entre los futuros EIR.
El día y la noche.
¿Será la especialidad de Salud Mental, para las enfermeras, el equivalente a Familia y Comunitaria entre los galenos?
Yendo más lejos: ¿Será verdad que las futuras enfermeras especialistas prefieren un buen centro de salud donde no hay turnos, noches, festivos, supervisoras estresadas porque no les cubren las bajas, rotación arbitraria entre servicios día sí, día no, médicos a los que hay que cederles las sillas, un bien escaso y disputado en los controles de enfermería?
Pero...
...pero ¿no será que lo que buscan los futuros médicos especialistas es un buen servicio hospitalario de una especialidad donde con el tiempo se pueda aspirar a poner una buena consulta privada (***), no hay visitas domiciliarias ni 'desplazados' sin cita, buitres de la ILT, enfer-mesas que sólo miman al paciente crónico 'obediente' al que no hay ni que tomar la tensión y le pasan al doctor los casos chungos, burocracia incomprensible, software que falla más que una escopeta de feria y coordinadores estresados porque no se cumple el contrato-programa en gasto en receta de farmacia? ¡Y sin peonadas!
Sí, ya sé, son estereotipos, pero...
...pero, lo más importante de todo: Juan Gérvas, ¿qué opina de todo esto?
(*) Para mí que el 'Centro de Estudios' es sólo él mismo, quizás con ayuda de algunos colegas de profesión. Pero a pesar de algunas pegas metodológicas eventuales y sesgos ideológicos interinos reconozco que su dedicación como fijo de plantilla es admirable y que proporciona información muy interesante (¡y además sabe redactar!). Ya me gustaría a mí -como estudioso de la profesión enfermera en un medio tan huérfano de informaciones estadísticas- que existiera alguna fuente de información tan interesante en el mundo sindical o colegial enfermero (hola Satse, hola CGE, hola colegios provinciales... ¿alguien se da por aludido por ahí?)
(**) Me lo he inventado, tengo un Nokia vintage... ¡con Symbian!
(***) Las especialidades donde antes se han agotado las plazas MIR son: Cirugía Plástica, Dermatología, Neurocirugía, Cirugía Cardiovascular, Cardiología, Cirugía Pediátrica y Cirugía Oral y Maxilofacial.
Hola Juan, de tu articulo se deduce que a los futuros medicos especialistas no quieren la primaria, y en cambio los futuros enfermeros especialistas si que la quieren, como esto siga asi la medicina de familia tiene poco futuro y tendera a desaparecer, ya me veo en la primaria del futuro a solo enfermeros de familia, ¿creo que en Inglaterra hay centros de atención primaria donde solo hay enfermeras de practica avanzada? si no me equivoco, pero seguro que tu sabras mucho mas de esto que yo.
ResponderEliminarUn saludo
Hola, Toni, enhorabuena por tu entrada en el blog sobre el Trastorno Obsesivo Compulsivo de Gérvas, mesurada y con observaciones acertadas (por si alguien que lea el comentario le interesa: http://t-efyc.blogspot.com.es/2012/04/hospitalizaciones-evitables-y-medicos-y.html).
ResponderEliminarContestando a tu pregunta: no sólo en el Reino Unido, también en Irlanda, Suecia y Noruega, Canadá, Australia, Nueva Zelanda... y, sobre todo, Estados Unidos existen consultorios médicos llevados exclusivamente por enfermeras, generalmente de tres tipos: a) en zonas rurales o de difícil acceso, donde se presta TODA la asistencia que prestaría un equipo médico, incluidas las recetas de farmacia; b) en 'malls' o centros comerciales ('walk-in clinics') para atender patologías banales, heridas o lesiones; c) en hospitales, como 'free-clinics', para atender pacientes sin seguro sanitario. Un día le dedicaré a esto una entrada en el blog, aunque de manera aislada ya me he referido a ello en bastantes ocasiones.
Un cariñoso saludo.
Gracias Juan por la respuesta y me alegra que te haya gustado mi entrada
EliminarEste comentario ha sido eliminado por el autor.
ResponderEliminarYo creo que muchas veces el médico de primaria se siente "solo" ante el trabajo que le viene por todas partes: Presion asistencial cada vez más desbordante, asumiendo cada vez más pruebas que antes hacia otro especialista,... vamos, lo que has ido apuntando en este Post. Y yo tambien añadiria en que muchos veces sienten como si fueran el hermano "pobre" del colectivo médico ya que otros compañeros de otras especialidades se creen superiores a ellos.
ResponderEliminarEn cuanto a lo de las "enfermesas"; una de las criticas que más he oido de los médicos de atención primaria hacia las enfermeras de primaria es que no asumimos toda la responsabilidad ante el paciente que podriamos llegar a asumir: En cuanto un paciente se complica derivamos rapidamente a ellos para que tomen una decisión.
No les puedo quitar parte de la razón. Yo en mi defensa y la del colectivo solo les respondo los diferentes motivos por los que creo que a veces pasa esto y el sistema empuja a la enfermera a derivar y el médico a asumir y no delegar:
1. El sistema esta hecho para que todo giré alrededor del médico: En un principio hasta casi la cosa más superflua necesita de su autorización. Por ejemplo, más de una derivación o prueba que se rechazan por que viene firmada por una enfermera.
2.Para el paciente solo existe el médico: La mayoria de pacientes nos vienen derivados por el médico previamente, pocos piden hora directamente a la enfermera para una dieta o para dejar de fumar por ejemplo...
3. Falta de especialidad: Las intervenciones de enfermeria las he aprendido de ver a otros compañeros en su mayoria, nadie me ha "dicho" lo que puede hacer o no. Podemos hacer muchas más, pero (al menos yo) me siento a veces un poco perdido entre lo que puedo llegar a hacer y no. Espero y creo que la especialidad sea la revolución
4. Tenemos el apoyo de los medicos de primaria pero no de su colegio: Va ligado con el punto numero 3. Si ya a veces no somos conscientes de hasta donde podemos llegar, más dificil es si aunque nos animen a asumir mas cosas, tienes a su colegio que se opone a cualquier avance de la enfermeria. Eso quieras o no te frena, muchas veces.
Hola Antonio veo que trabajas en el ICS, como yo.
EliminarYo también espero que la especialidad clarifique cuales van a ser las nuevas competencias que vamos a asumir, porque pienso y creo que el sistema necesita que las enfermeras asuman esas competencias, a lo mejor a partir de entonces los usuarios conocerán mejor nuestros servicios, lo que les podemos ofrecer y lo que pueden esperar de nosotros como profesionales.
Compañero que no te frene lo que digan los colegios médicos, últimamente los recursos que ponen en contra de la enfermería se los desestiman todos. Lo malo es que a veces es nuestro propio colegio profesional el que nos frena y eso es mas preocupante.
Un saludo
Hola, Antonio. Gracias por tu comentario, con el que estoy absolutamente de acuerdo. Muy a menudo juzgamos a un colectivo (médicos, enfermeras...) por las conductas que apreciamos en (algunos de) sus miembros, sin darnos cuenta de que estas conductas, aunque naturalmente tienen un componente personal, están condicionadas por las estructuras en las que se integran y, sobre todo, por las 'culturas' organizacionales, una forma compartida, interiorizada por observación e imitación, de ver la realidad. Pretender que la realidad cambie a partir de un cambio en las conductas individuales es tan metafísico como el cristianismo: hagamos hombres justos y tendremos una sociedad juesta. En realidad es todo lo contrario: si no cambiamos las estructuras será imposible cambiar las culturas y, por ende, las conductas individuales.
ResponderEliminar¡Vaya rollo! Un saludo.