¿Infecciones resistentes? ¡No en mi sala!

 Para contribuir, en este día mundial de la salud, a la lucha contra las infecciones resistentes a los antibióticos, que es el tema que la Organización Mundial de la Salud ha elegido este año, voy a utilizar un  estudio publicado en 2009 por la National Nursing Research Unit del King's College (ya he traído a colación alguna otra referencia de este excelente centro investigador sobre enfermería) y el Equipo de Control  y Prevención de infecciones del Lewisham Hospital del Servicio Nacional de Salud inglés.

En este estudio  -de nombre tan largo que incluirlo duplicaría la extensión de la entrada-  se analiza uno de los problemas sociológicos básicos a la hora de analizar y entender la actitud frente a cualquier problema complejo de índole grupal o social: el "sesgo atributivo" (attributive bias). Dicho en términos sencillos, se trata de un sesgo inconsciente que nos hace tender a atribuir a otros (u otras cosas o motivos o condiciones) el origen de un problema del que somos parte.

El estudio se realizó sobre personal de enfermería cualificado y auxiliar y se circunscribe al problema del staphylococcus aureus resistente a la meticilina [SARM] Las conclusiones más importantes son:

• Si bien el personal sabe que existe un problema relacionado con el SARM, encuentra muy difícil objetivarlo al referirlo a su unidad concreta.
• La mayor parte del personal piensa que la prevalencia de las infecciones por SARM es inferior en sus unidades, con respecto a las otras unidades.
• Es muy habitual que se atribuya la prevalencia del problema a las familias y cuidadores domésticos de los pacientes que han pasado por las salas de hospitalización.
• Finalmente, el personal tiende a atribuir el origen del problema dentro de su propio entorno... a otro staff de su propio entorno.

Los investigadores concluyen:

• El personal hace uso de aquello que conoce y su conocimiento es claramente imperfecto.
• El personal quiere hacer bien las cosas y cree hacerlas bien.
• El personal desea que sus esfuerzos sean valorados.
• El personal quiere estar seguro de que el resto de sus colegas está haciendo el mismo esfuerzo.

Los programas de prevención de infecciones atribuibles a la asistencia sanitaria deben partir de un buen conocimiento de los mecanismos actitudinales y conductuales del personal sanitario. En temas complejos como el que tratamos, no basta con establecer normas, protocolos o controles, sino que es preciso desplegar estrategias culturales, formativas y de aprendizaje social que traten de llegar a la raíz del problema, includios los sesgos atributivos.