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martes, 10 de enero de 2012

Doctores tiene la iglesia...

En alguna ocasión anterior me he referido a la manera en que los medios de comunicación tienden a medicalizar la sanidad tomando la parte  -los médicos-  por el todo  -los profesionales de la salud-. Ello afecta especialmente a la enfermería que ve muchas veces cómo, aunque en el texto de la información se hable de personal sanitario o, más habitualmente, de médicos y enfermeras, el titular sólo hace referencia a "los médicos".

Pero no es exclusivo del personal sanitario, le sucede (nos sucede, en cuántas ocasiones se han dirigido a mí como Dr. Hernández) a todo lo que se mueve por el sector sanitario, presuponiendo que, si escribes sobre sanidad, entonces tienes que ser médico.

Ahora cuento una anécdota, tan divertida como elocuente, que a quien más va a divertir, espero, es a su involuntario protagonista. Mirad este texto encontrado en el último número de la edición española de la revista Medical Economics:

En España, aún son escasos los profesionales de la medicina que utilizan las posibilidades que ofrece Internet como aliados en la formación de sus pacientes y pocas las webs de referencia con credibilidad avalada. Pero hay excepciones como los médicos de familia Salvador Casado y Miguel Ángel Máñez que desde sus respectivos blogs (doctorcasado.blogspot.com y saludconcosas.blogspot.com) intentan salvar las distancias y acercarse a sus pacientes por otros canales.
 Pues bien, como todos sus seguidores sabemos, Miguel Ángel Máñez, autor no sólo de Salud con cosas sino también del blog La otra orilla, es economista y subdirector económico del Departamento de Salud Alicante-Sant Joan.

Así que, de tener pacientes, me temo que éstos sólo pueden ser las burocracias sanitarias.

miércoles, 7 de diciembre de 2011

Espacio multimedia de la plataforma enferurg.com

 Los amigos de enferurg.com, la plataforma virtual 2.0 de generación y difusión del conocimiento científico enfermero en cuidados críticos, urgencias, emergencias y catástrofes, editores también de la revista digital Páginasenferurg.com, han dado un nuevo paso adelante con la creación del Espacio multimedia de la plataforma enferurg.com, desde el cual se puede acceder directamente a la página web, a la revista Páginas y a su nueva sección 'podcast canal enferurg.com'. En su episodio piloto presentan el canal y realizan una clara declaración de intenciones, su firme compromiso con la enfermería y las enfermeras, sus impulsores y directores Antonio J. Valenzuela y Sixto Cámara.

Además, han tenido la deferencia de incluir como entrega #01 del podcast la conferencia inaugural que tuve el honor y el placer de impartir en las III Jornadas de Enfermería de Cuidados Críticos, Urgencias y Emergencias celebradas en Jaén el pasado mes de octubre, como ya tuve la ocasión de comentar en este blog.

En la entrega #02 podéis acceder al debate que tuvo lugar en Jaén a continuación, sin duda mucho más interesante.

Deseo para este espacio multimedia una larga e intensa vida. Creo de verdad que merece la pena que les sigáis con atención. Yo lo haré, desde luego.

miércoles, 2 de noviembre de 2011

Cuestiones de 'género'

La revista británica Journal of the Royal Society of Medicine publica hoy un estudio sobre la autoría de artículos en ocho revistas generalistas de enfermería, tres del Reino Unido (International Journal of Nursing Studies, Journal of Advanced Nursing y Journal of Clinical Nursing), cuatro de los Estados Unidos (Nursing Research, Research in Nursing and Health, Nursing Science Quarterly y Advances in Nursing Science) y una australiana (Nursing Inquiry), en relación con el 'género' de los autores.

Según este estudio (aquí el abstract; aquí el pdf), a pesar de que en el conjunto de esos países sólo el 10% de los profesionales de enfermería son hombres (11% en el Reino Unido; 7% en los EEUU; 10% en Australia), el 20% de los primeros firmantes de los artículos publicados en las citadas revistas son hombres, pero este sesgo se explica sobre todo por los resultados del Reino Unido (26%) y en menor medida de Australia (16%), ya que en los EEUU sólo el 8% de los primeros firmantes son hombres, tasa prácticamente idéntica a la de enfermeros del 7%.

Diríase  -por supuesto, sin pretensión de validez estadística-  que cuanto menor es la tasa de feminización de la enfermería, más desproporcionadamente destacan en la literatura científica los hombres.

 
 En La enfermería frente al espejo: Mitos y realidades contabilicé y publiqué los porcentajes de hombres en los órganos directivos de la Organización Colegial y del Sindicato de Enfermería-Satse, con los siguientes resultados (que no deben haber variado mucho desde aquella contabilización, hace año y medio):

Presidentes de colegios provinciales: 62%
Presidentes provinciales de Satse: 44%
Presidentes de consejos autonómicos colegiales: 71%
Presidentes  autonómicos de Satse: 53%
Miembros de la Comisión Ejecutiva del Consejo General de Enfermería: 88%
Miembros de la Comisión Ejecutiva de Satse: 43%


En el último número de la revista ene de enfermería, como casi todos sabéis  -y los que no, aquí tenéis el enlace-, se seleccionan los 12 blogs sobre enfermería más destacables a juicio del seleccionador (selección con la cual, con alguna ligera discrepancia, coincido). Me elimino a mí, que no soy enfermero ni enfermera, y nos quedan 11 blogs, con 12 autores diferentes. De ellos, ocho (67%) son hombres y cuatro (33%), mujeres. Y eso que la blogosfera, el 2.0, es el futuro...


En España, el 85% de los profesionales de enfermería en activo son mujeres (fuente INE):





Nota final.- ¿Alguien se anima a realizar una contabilidad parecida a la del artículo citado al principio en las principales publicaciones científico-técnicas enfermeras españolas?

viernes, 27 de mayo de 2011

Campañas de salud pública low-cost

El Centro para la Prevención y Control de Enfermedades (el famoso CDC -sidisí-  de las pelis de catástrofes yanquis) nos ha brindado un magnífico ejemplo sobre cómo realizar campañas de salud pública (y de imagen, de paso) con coste económico prácticamente cero, eso sí, con un alto coste, generalmente inalcanzable, en neuronas, creatividad e imaginación. Se trata además de un ejemplo de cómo llegar a un sector de la población que mayoritariamente, ni ve noticiarios o documentales, ni lee libros o prensa, ni oye radio, ni habla mucho con sus padres; no me refiero a los analistas de Standard & Poor's, sino a su siguiente paso en la cadena evolutiva: los adolescentes, quienes sin embargo sí juegan en sus consolas a Zombie Apocalypse, siguen series como The Walking Dead en la TV por cable y entran diariamente en albergadores de contenidos como Youtube y redes sociales como Facebook o Tweeter.

Aquí tenéis la entrada en el blog del CDC a la que me refiero, del pasado 16 de mayo, que ha tenido millones de visitas, hasta bloquear repetidas veces su propio servidor web. Se dirige directamente a su población target con mensajes como: Hay todo tipo de emergencias para las que podemos estar preparados. Por ejemplo, un apocalipsis zombi. Sí, sí, dije a-p-o-c-a-l-i-p-s-i-s-z-o-m-b-i. Hoy puedes reírte, pero cuando llegue te alegrarás de haber leído esto y, oye, puede incluso que aprendas una o dos cosas sobre cómo prepararte para una emergencia ‘real’.

Con múltiples enlaces a las principales definiciones relacionadas con el mundo zombi, a continuación resume las principales medidas  que la población debe adoptar cuando se enfrente a una crisis: ¿Qué necesitas hacer cuando te enfrentes a los zombis... o a huracanes o pandemias? La entrada del blog es muy divertida, está muy bien hecha.


Aparte de los millones de entradas en el blog de todo tipo de internautas, la noticia ha saltado por todo el mundo, desde The Wall Street Journal hasta la española agencia EFE, pasando por la televisión pública canadiense, agencias de noticias médicas como MedPageToday o el glamouroso Huffington Post. Hasta el momento, Google News recoge 983 artículos o reseñas en toda la prensa internacional:



La siguiente iniciativa (¡brillante porque ya es 2.0!) ha sido crear un concurso de vídeos en el que los participantes deben mostrar en un máximo de sesenta segundos cómo se están preparando para una emergencia (huracanes, inundaciones, tornados, zombis...). Según el autor de la entrada en el blog, la próxima entrega será sobre una invasión alienígena.

Un aspecto muy interesante es que la iniciativa fue de un alto asesor no incluido en la cadena de mando, que escribió la entrada en el blog, según él, sin consultar a sus jefes. Para mí que en España hubieran cesado fulminantemente al responsable, siempre en el muy hipotético caso de que a alguien se le hubiera ocurrido algo así de creativo. Aunque, ahora que caigo, no creo: el fulano de la idea se la habría pasado al jefe de sección, éste al jefe de servicio, éste a la subdirectora general y al llegar a la directora general o al jefe de gabinete, a éste se le habría aflojado el vientre del susto y por fin alguien habría encontrado utilidad al guión: como papel higiénico, vale, pero mejor eso que nada... Así que mejor sigamos con el ¡póntelo, pónselo! y tal...

[Este final tan escatológico va dedicado a los amigos de La Comisión Gestora que hoy cumplen un añito de vida (quienes conocéis la portada de su blog sabréis porqué esto no es una puya) ¡Felicidades, Andoni y Carlos!]

miércoles, 27 de abril de 2011

Sistemas emergentes


Los sistemas emergentes son sistemas complejos que se han desarrollado a partir de la interacción de individuos simples. Las hormigas son el ejemplo más utilizado: miles de hormigas, dotadas de un alfabeto de siete palabras (en realidad, feromonas) y sin sistema nervioso central ni, por supuesto, la más mínima capacidad de raciocinio, conforman un hormiguero que funciona como un reloj. Las tareas y funciones (obtener comida, eliminar los cadáveres de las hormigas muertas, defender a la reina, buscar nuevos territorios, guerrear contra otros hormigueros...) están perfectamente repartidas, con efectivos suficientes y equilibrados para cada una de las tareas. Y, sin embargo, no hay un poder o inteligencia central que gobierne el hormiguero.

Un ejemplo: cómo calculan si es necesario aumentar o disminuir los efectivos destinados a recolectar comida. Simplemente, cada vez que una hormiga se cruza con otra (una va a por comida, la otra vuelve con ella) se tocan y "calculan", según el número de toques totales en cada recorrido, cuántas están dedicadas a la tarea (esto se ve muy bien y em vivo en el Museo de Historia Natural de Londres). Si son pocos toques, al llegar al hormiguero usan una de sus siete palabras-feromona, la que sirve para solicitar refuerzos; si son demasiados toques, usan otra de sus "palabras", la que sirve para indicar que sobran efectivos y las demás hormigas dejan de salir, hasta que otra hormiga utiliza la palabra "refuerzos" y vuelven a salir.

Lo más curioso es que esto es posible, precisamente porque carecen de inteligencia y de emociones. La reina no manda, se limita a poner huevos. Nadie manda, pero todo funciona: eso es un sistema emergente. El problema con los humanos es, precisamente, que tenemos inteligencia y emociones, de ahí que sean precisos sistemas de arbitraje y gobierno centralizados.

La palabra clave para analizar los sistemas emergentes es retroalimentación. La unidades del sistema intercambian información y van modelando sus conductas a partir de ella; si no, estarían (literalmente) perdidas las hormigas y desaparecería el hormiguero: sólo quedarían un montón de hormigas tontas deambulando, una excelente fiuente de alimentación para la cadena trófica, hasta la extinción de la última superviviente.

Lo cierto es que la web 2.0, la blogosfera, las redes sociales, permiten una cantidad de retroalimentación insospechable hace sólo diez o quince años, cuando el sistema era unidireccional, de arriba abajo. Ello es lo que ha permitido, por ejemplo, las insólitas revueltas del norte de África a las que estamos asistiendo con cara de incredulidad. Pero ni Túnez ni Egipto son sistemas emergentes. Una vez expulsados del poder los déspotas, los rebeldes deben admitir que no existe una organización que dirija el futuro del país en el sentido que desean. Simplemente se han unido para expulsar a sus dictadores y esperar que alguien instaure un sistema verdaderamente democrático. ¿Alguien? No ellos. Si este "alguien" traiciona sus expectativas, probablemente volverán a unirse para echarlo y de nuevo se aupará al poder otro "alguien"...

Vienen esta reflexiones a cuenta de los debates que en los dos o tres últimos días se están desarrollando en algunos blogs como La Comisión Gestora, que fue quien introdujo el debate, Homo SanitariusCuidando.es. Resultan hasta cierto punto insólitos, bellos y dramáticos. Es posible que muchas enfermeras de las que están debatiendo sólo sepan muy bien lo que no quieren, esta situación de postergamiento profesional, invisibilidad social y usurpación de la identidad corporativa. Pero lo importante es saber lo que se quiere, debatir, ir dándole forma y formalidad y lanzar un manifiesto con esa visión de futuro al que puedan adherirse no sólo los miles de conectados a la red, sino las decenas de miles que no lo hacen y están absolutamente al margen de lo que se cuece en la red.

El problema está, básicamente, en la organización. Teniendo en cuenta que la mayor parte de las organizaciones corporativas están comodamente instaladas en un statu quo del que no les interesa salir y que, por tanto, no tienen la más mínima utilidad, el riesgo es que un movimiento reafirmativo y reivindicativo de abajo arriba (que estoy seguro de que se irá consolidando, porque se dan razones objetivas) acabe desembocando en que un nuevo "alguien" lo utilice en su favor por falta de capacidad de representación, interlocución y negociación. La vida real está fuera de la red, pero también dentro.¡Ánimo!