Los poderes secretos del tiempo

Ya os comenté ayer que ando por las tierras levantinas y que dejaba programadas dos entradas con sendos vídeos de los amigos de RSAnimate. El de hoy se situla "los poderes secretos del tiempo"y  tiene que ver con la forma de ser de la gente y más en concreto con la gente que vive en el pasado (sea con nostalgia o con lamentos), la que vive en el presente (desde el hedonismo o desde la resignación) y la que vive en el futuro (del más acá o del más allá). Espero que os parezca interesante porque uno aprende algo sobre las motivaciones íntimas que subyacen en los valores, actitudes y conductas personales.

Aquí esta sólo en inglés y aquí con subtítulos en castellano (aunque con peor calidad de imagen)

La civilización empática

Hoy y mañana estoy en Alicante, compartiendo la jornada "Enfermería de Práctica Avanzada a debate" que han organizado la Facultad de Ciencias de la Salud y el Colegio de Enfermería. Ya os contaré mis impresiones.

Para quienes sois tan amables de entrar a diario por este humilde, pero querido, blog, he dejado programadas dos entradas con sendos vídeos de los amigos de la Royal Society for the Enlightment of Arts que ya os he prersentado en el blog aquí y aquí.

El de hoy va sobre la "civilización empática"; un resumen: "Es muy difícil mantenerse con vida en este planeta, seas un humano o un zorro caminando por el bosque. Empatía es lo opuesto a utopía. No hay empatía en la utopía porque no hay sufrimiento. La empatía se basa en el reconocimiento de la muerte y la celebración de la vida y en apoyar a los demás a ser y crecer. Se basa en nuestras fragilidades e imperfecciones. Así que, cuando hablamos de construir una civilización empática, no estamos hablando de utopía, estamos hablando de la capacidad de los seres humanos para mostrar su solidaridad". Muy apropiado para enmarcar los últimos eventos.

Aquí está sólo en inglés y aquí con subtítulos en castellano. Que lo disfrutéis.

Sobre los cuidados de larga duración. Un estudio de la OCDE

La Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico (OCDE, OECD en sus siglas inglesas), organización de los 34 países más desarrollados del mundo, mantiene una interesante actividad investigadora, divulgadora y editora en temas sanitarios (entre muchos otros). Hoy ha difundido un estudio sobre los efectos que el envejecimiento de la población, más otros aspectos indirectos que inciden en el problema, está teniendo en la necesidad, por parte de sectores creciente de la población, de recibir cuidados de larga duración. Lo ha titulado Help Wanted? Providing and Paying for Long-Term Care (algo así como "Busca ayuda? Prestar y pagar los cuidados de larga duración").

Hace algunas preguntas interesantes: ¿De qué manera las tendencias demográficas y del mercado de trabajo afectan a la oferta disponible de familiares y amigos para cuidar de nosotros? ¿Podemos confiar en los cuidadores informales como la única fuente de apoyo para las personas mayores frágiles? ¿Podrían ser mejor apoyados los cuidadores informales y, si es así, cómo? ¿Podemos atraer y retener a los trabajadores de los cuidados, es sólo un problema de pagarles mejor? ¿Pueden la finanzas públicas verse amenazadas por el coste de la provisión de cuidados en el futuro? ¿Cuál debe ser el equilibrio entre la responsabilidad privada y el apoyo público en la prestación de cuidados? ¿Podemos reducir los costes mediante una mejora de la eficiencia de los servicios de cuidados a largo plazo?

Los resultados evidencian: a) que España realiza un gasto total (público-privado) muy pequeño en relación con los otros 23 países analizados:

b) Que España es el segundo país en predominio de los recursos informales (familias y amigos, vs instituciones y centros). Pinchar para ampliar:

c) Que el aumento de la población trabajadora en el sector de cuidados de larga duración crecerá entre un 100% y un 500% con respecto al incremento de la población trabajadora general en los próximos cuatro decenios. Estos datos sólo están disponibles para unos pocos países, evidentemente no España, claro... como siempre que se habla de recursos humanos.

España ha apostado a través de la Ley de Dependencia por un modelo de cuidados de larga duración básicamente informal, es decir, que se centra en apoyar financiera y materialmente a las familias para que sean ellas quienes cuiden de sus familiares dependientes con la ayuda de personal de baja cualificación (servicio doméstico). Es una magnífica elección, la mejor desde un punto de vista humano ya que mantiene a los dependientes dentro de un núcleo familiar, pero tiene algunos efectos secundarios preocupantes, debidos sobre todo a la opción por un sistema de subvenciones, en  lugar del despliegue de recursos asistenciales profesionales públicos o concertados de base empresarial (yo te doy una subvención económica; tú te buscas la vida):

• Uno de ellos es que se perpetúa la bajísima cualificación general de los cuidados residenciales, que serían financieramente insostenibles si respondieran a estándares de calidad, no sólo asistenciales, sino fundamentalmente empresariales. Y también del sector de cuidados domiciliarios, que se centra cien por cien en las tareas domésticas.
• Otro, que está suponiendo una importante sobrecarga de los servicios sanitarios de proximidad (atención primaria y urgencias).
• El tercero, un importante riesgo de deterioro de la calidad de los cuidados enfermeros implicados, dado que se sustituyen cuidados enfermeros cualificados por sub-cualificados y profesionales, por amateur.
• Y finalmente, en este apresurado resumen, que sitúa a las familias en situación de verdadera indefensión frente a las administraciones públicas, que por problemas financieros, desidia o negligencia están en miles de casos incumpliendo la ley. Es lo que tienen estos sistemas de "bonos" o vouchers, tan queridos por el thatcherismo y por todos los "verdaderos liberales", especialmente para la educación, pero también para los servicios sociales.

 

• Aquí os dejo el documento entero en inglés, que he tenido que descargar en 11 ficheros, pegar y subir "a la nube". La OCDE, siemopre tan servicial y facilitadora.
• Aquí, el resumen de España, en castellano.
• Y aquí un acceso rápido a las tablas y gráficos originales (en Excel), no sólo del documento, sino del estudio completo.

La "incógnita Satse"

En estos momentos de creciente "bulle-bulle" dentro de la enfermería, sorprende un tanto el voluntario ostracismo del Sindicato de Enfermería-Satse, una organización que reconoce 70.000 afiliados y que parece haber renunciado a manifestarse en (casi) nada que no sea estrictamente sindical.

Una organización a la que está afiliada casi la tercera parte de un colectivo adquiere una cierta responsabilidad ante todo el colectivo, no sólo ante sus afiliados y votantes. Precisamente por tener presencia y capacidad de interlocución más allá del ámbito estricto de la negociación laboral se supone que necesariamente tienen que contar contigo cuando se trata de dialogar con la enfermería como colectivo profesional. Y tienes derecho a exigir que así sea. Es cierto que la vigente Ley de Colegios Profesionales (aquí tenéis un útil texto refundido de la ley) reconoce a éstos la "representación institucional exclusiva" (sólo en el caso de las profesiones con obligatoriedad de colegiación), pero una cosa es la "representación institucional" y otra muy diferente los procesos de consulta con las organizaciones profesionales con fuerte implantación cuando es preciso discutir propuestas concretas de futuro.

Por otro lado, cada vez es más evidente que la profesión enfermera necesita de visión, estrategias y hojas de ruta para afrontar los próximos cinco o diez años, que van a ser críticos. Ya no se puede seguir con apaños políticos y normativas puntuales: si las enfermeras no plantan cara y exigen un debate abierto, en el que no haya "líneas rojas" ni vacas sagradas, habrá perdido definitivamente el futuro. Especialmente desde la creación del Foro de la Profesión Médica en el que están representadas todas las organizaciones médicas sin excepción, lo cual le concede una capacidad de influencia que ni por asomo tiene, ni tendrá nunca, el CGE. Pero la necesidad perentoria de contar con un Foro de la Profesión Enfermera que lidere ese proceso choca con la negativa del CGE a compartir espacio con nadie; y especialmente con Satse.

Si partimos de dos hechos: el primero, evidente, que Satse es consciente de toda esta situación y del negro panorama; el segundo, menos evidente a juzgar por sus conductas pero creíble, que a Satse le preocupa el futuro de la enfermería y no sólo su propio futuro como organización. Pues bien, por eso es extraño que el Sindicato de Enfermería no haya intentado aislar al CGE estableciendo alianzas con quienes no se sienten representados por el Consejo, que, en definitiva, serían todas las demás organizaciones (quizás con alguna pequeña excepción vía subvenciones...). Para mí esa es la incógnita Satse.

¿Será la jornada del día 16 de junio en el Colegio de Madrid el principio, por fin, de un cambio de estrategia? Habrá que seguir atentos.

El día de la marmota (atrapados en el tiempo)

Campañas de salud pública low-cost

El Centro para la Prevención y Control de Enfermedades (el famoso CDC -sidisí-  de las pelis de catástrofes yanquis) nos ha brindado un magnífico ejemplo sobre cómo realizar campañas de salud pública (y de imagen, de paso) con coste económico prácticamente cero, eso sí, con un alto coste, generalmente inalcanzable, en neuronas, creatividad e imaginación. Se trata además de un ejemplo de cómo llegar a un sector de la población que mayoritariamente, ni ve noticiarios o documentales, ni lee libros o prensa, ni oye radio, ni habla mucho con sus padres; no me refiero a los analistas de Standard & Poor's, sino a su siguiente paso en la cadena evolutiva: los adolescentes, quienes sin embargo sí juegan en sus consolas a Zombie Apocalypse, siguen series como The Walking Dead en la TV por cable y entran diariamente en albergadores de contenidos como Youtube y redes sociales como Facebook o Tweeter.

Aquí tenéis la entrada en el blog del CDC a la que me refiero, del pasado 16 de mayo, que ha tenido millones de visitas, hasta bloquear repetidas veces su propio servidor web. Se dirige directamente a su población target con mensajes como: Hay todo tipo de emergencias para las que podemos estar preparados. Por ejemplo, un apocalipsis zombi. Sí, sí, dije a-p-o-c-a-l-i-p-s-i-s-z-o-m-b-i. Hoy puedes reírte, pero cuando llegue te alegrarás de haber leído esto y, oye, puede incluso que aprendas una o dos cosas sobre cómo prepararte para una emergencia ‘real’.

Con múltiples enlaces a las principales definiciones relacionadas con el mundo zombi, a continuación resume las principales medidas  que la población debe adoptar cuando se enfrente a una crisis: ¿Qué necesitas hacer cuando te enfrentes a los zombis... o a huracanes o pandemias? La entrada del blog es muy divertida, está muy bien hecha.


Aparte de los millones de entradas en el blog de todo tipo de internautas, la noticia ha saltado por todo el mundo, desde The Wall Street Journal hasta la española agencia EFE, pasando por la televisión pública canadiense, agencias de noticias médicas como MedPageToday o el glamouroso Huffington Post. Hasta el momento, Google News recoge 983 artículos o reseñas en toda la prensa internacional:

La siguiente iniciativa (¡brillante porque ya es 2.0!) ha sido crear un concurso de vídeos en el que los participantes deben mostrar en un máximo de sesenta segundos cómo se están preparando para una emergencia (huracanes, inundaciones, tornados, zombis...). Según el autor de la entrada en el blog, la próxima entrega será sobre una invasión alienígena.

Un aspecto muy interesante es que la iniciativa fue de un alto asesor no incluido en la cadena de mando, que escribió la entrada en el blog, según él, sin consultar a sus jefes. Para mí que en España hubieran cesado fulminantemente al responsable, siempre en el muy hipotético caso de que a alguien se le hubiera ocurrido algo así de creativo. Aunque, ahora que caigo, no creo: el fulano de la idea se la habría pasado al jefe de sección, éste al jefe de servicio, éste a la subdirectora general y al llegar a la directora general o al jefe de gabinete, a éste se le habría aflojado el vientre del susto y por fin alguien habría encontrado utilidad al guión: como papel higiénico, vale, pero mejor eso que nada... Así que mejor sigamos con el ¡póntelo, pónselo! y tal...

[Este final tan escatológico va dedicado a los amigos de La Comisión Gestora que hoy cumplen un añito de vida (quienes conocéis la portada de su blog sabréis porqué esto no es una puya) ¡Felicidades, Andoni y Carlos!]

Enfermeras sin nombre (y blog sin comentarios)